ICU的應用范圍日益擴大,不但進入各類各級醫院,并且在不斷地進步和普及。各類ICU為及時和臨危挽回病人生命發揮了很重要的作用。正因為如此,如何更合理、更有效地利用空間、人力、資金、配置設備建設ICU病房,就變得十分重要。
ICU病房的位置應與手術部相鄰或相近布置,這樣既方便護士去手術室接送病人又減少污染。當ICU病人病情惡化時,可及時送往手術室進行搶救。ICU病房的位置還宜與急診部、放射診斷部、介入治療部就近布置,并應有快捷聯系。目前國外醫院的ICU病房大多采用這種布局方式。
通常采用大間布置方式,但ICU病室因危重病人居多,發生交叉感染的機會也相應增加。遇有嚴重感染、傳染、服用免疫抑制劑及需要多種儀器監測治療的病人應與其它危重病人相對隔離,即ICU病室應設置隔離單間。對于做臟器移植手術后環境等級需百級空氣潔凈度的病人,ICU病室應設置百級單間。以上其占地面積宜在16-20平米左右。為便于醫護人員能直接觀察到病人,面向護士中心監測站的墻壁需要選用玻璃隔斷分隔,或應用閉路電視監護。
其中單間隔離ICU,百級潔凈ICU、普通ICU病床之間應設吊簾分隔,以便在做治療時尊重病人的隱私。隔離 ICU及潔凈ICU病床之間設玻璃隔斷,既滿足了潔凈要求,又可以使病人免受干擾,還方便了護士觀察病情。
新的《綜合醫院建筑設計規范》中規定:監護病床的床間凈距不應小于1.2米,監護病房單床間不應小于12.00㎡。其主要原因是ICU床位需要配有床邊監護儀、中心監護儀、多功能呼吸治療機、麻醉機、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。在條件較好的醫院還配有血氣分析儀、微型電子計算機、腦電圖機、B超機、床旁X線機、血液透析器、動脈內氣囊反搏器、血尿常規分析儀、血液生化分析儀等。因此ICU病房每床位占有面積較大,應留有足夠的空間。目前,國內常用的ICU床位面積為9~12㎡。
ICU需要配備的輔助用房有:治療室、處置室、器械室、換藥室、儀器室、清洗消毒間、污洗間、高營養配制、護士站、醫生辦公室庫房、值班室等。
護士站設在ICU病房中間,并設有一臺監視全科病人的心電監護儀可顯示全科病人的心電情況。現代高科技用于護理管理大大減輕了醫護人員的勞動強度,提高了工作效率。ICU病房的人口應設自動門由護士站控制。有條件的ICU病房可設閉路電視供探視者對視對講。