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潔凈手術(shù)室的“生命之源”

2023-02-20 12:02:14

在《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2013中對(duì)送風(fēng)天花的描述是“非誘導(dǎo)型送風(fēng)裝置-特指設(shè)置在潔凈手術(shù)室內(nèi)引導(dǎo)送風(fēng)氣流從集中布置在頂棚(天花)上的風(fēng)口向下流動(dòng)且很少誘導(dǎo)室內(nèi)空氣的氣流分布裝置,通常出口風(fēng)速低,截面風(fēng)速均勻。俗稱(chēng)送風(fēng)頂棚或送風(fēng)天花?!?/span>

同時(shí)在《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2013中“8.2.1 I級(jí)~III級(jí)潔凈手術(shù)室內(nèi)集中布置于手術(shù)臺(tái)上方的非誘導(dǎo)型送風(fēng)裝置,應(yīng)使包闊手術(shù)臺(tái)的一定區(qū)域即手術(shù)區(qū)處于潔凈氣流形成的主流區(qū)內(nèi)。送風(fēng)裝置送風(fēng)面積不應(yīng)低于表8.2.1列出的數(shù)值。當(dāng)眼科手術(shù)室超過(guò)30㎡,其他手術(shù)室凈面積超過(guò)50㎡,且需要增大上述送風(fēng)面積時(shí),出風(fēng)面積增大的比例不應(yīng)超過(guò)手術(shù)室凈面積增大的比例。”后面對(duì)滿(mǎn)布比、過(guò)濾器的安裝方式、結(jié)構(gòu)等方面做了詳細(xì)的規(guī)定。

一、送風(fēng)天花的重要性

送風(fēng)天花位于手術(shù)臺(tái)的正上方,是保證潔凈度和氣流組織的核心裝置,是為手術(shù)患者提供安全環(huán)境的最后一道屏障,也是避免術(shù)后感染的重要因素之一。

一間合格潔凈手術(shù)室需要“溫度、濕度、潔凈度、風(fēng)速、壓差、噪音、照度、菌落數(shù)”這幾項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)國(guó)家規(guī)范要求。以上這八大指標(biāo)其中有六項(xiàng)直接或間接和送風(fēng)有很大關(guān)系,所有的送風(fēng)最終都需要經(jīng)過(guò)送風(fēng)天花送到潔凈手術(shù)間里面。

所以說(shuō)手術(shù)室送風(fēng)天花性能是利用了空氣潔凈技術(shù)領(lǐng)域中低速單向流氣流(或稱(chēng)“低紊流度的置換流”)和局部?jī)艋夹g(shù)。由于局部?jī)艋b置常常處于無(wú)菌程度較低的環(huán)境中,在送風(fēng)過(guò)程中無(wú)菌區(qū)域送風(fēng)氣流會(huì)和周邊空氣進(jìn)行能量交換,從而內(nèi)部無(wú)菌區(qū)域容易收到周?chē)h(huán)境的影響。

邊界的送風(fēng)氣流速度也會(huì)隨著距離發(fā)生逐步衰減,其衰減量大于全空間的單向流。想要位置重點(diǎn)控制區(qū)域的流速和受控面積,相對(duì)于全空間的單向流需要較大的出口面風(fēng)速。

同時(shí),送風(fēng)溫度的不同,對(duì)送風(fēng)的氣流場(chǎng)的變化也有一定的影響。當(dāng)送風(fēng)溫度低于室內(nèi)溫度時(shí),氣流做下沉運(yùn)動(dòng),溫度越低,同室內(nèi)的溫差越大,下沉的越快。

所以隨著送風(fēng)量的增大,出口風(fēng)速變大,溫差減小,即送風(fēng)氣流的空氣動(dòng)力增強(qiáng),而空氣相互能量交換就變小,那么由溫差引起的周邊空氣減少,這樣中心無(wú)菌區(qū)域抗干擾的能力就增強(qiáng),控制的效果就更加明顯,控制區(qū)域就更加穩(wěn)定。

反之,如果送風(fēng)溫差太大,控制區(qū)域的區(qū)域就會(huì)縮小。一般建議送風(fēng)溫差控制在2~3℃效果時(shí)比較理想的。這樣可以避免產(chǎn)生由于局部風(fēng)速過(guò)大,避免出現(xiàn)射流誘導(dǎo),把室內(nèi)懸浮菌引導(dǎo)到送風(fēng)天花的上風(fēng)側(cè),導(dǎo)致污染空氣區(qū)域。

所以送風(fēng)天花承擔(dān)著手術(shù)間的潔凈度、氣流組織、溫差的變化、風(fēng)速這幾個(gè)參數(shù)的相互影響,從而保證控制區(qū)域的潔凈度和風(fēng)速的要求。

二、送風(fēng)天花應(yīng)具備的那些保障措施及功能

常規(guī)送風(fēng)天花包括靜壓箱箱體、高效過(guò)濾器及支架、均流孔板這三個(gè)部件。而現(xiàn)在的手術(shù)室不具備在線檢測(cè)的功能,所有的溫濕度和風(fēng)速的傳感器也只是安裝在管道上,只能檢測(cè)回風(fēng)的溫濕度和經(jīng)過(guò)管道的總風(fēng)量,不能實(shí)時(shí)地反應(yīng)送風(fēng)天花的運(yùn)行狀況,也不能實(shí)時(shí)檢測(cè)經(jīng)過(guò)送風(fēng)天花的氣流組織。

1送風(fēng)天花增加溫濕度傳感器

在送風(fēng)天花上安裝溫濕度的傳感器,實(shí)時(shí)檢測(cè)送風(fēng)的溫濕度,可以和回風(fēng)的溫濕度進(jìn)行對(duì)比,通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比,反饋給凈化空調(diào)機(jī)組的控制系統(tǒng),空調(diào)機(jī)組的控制系統(tǒng)通過(guò)所有傳感器的采集點(diǎn)進(jìn)行運(yùn)算,很精準(zhǔn)、快速地控制空調(diào)機(jī)組,從而保證手術(shù)室恒溫恒濕。通過(guò)是也可以通過(guò)所有數(shù)據(jù)的波動(dòng),來(lái)及時(shí)反映整個(gè)系統(tǒng)的穩(wěn)定性。

2送風(fēng)天花增加風(fēng)速傳感器

在送風(fēng)天花上安裝多個(gè)風(fēng)速傳感器,可以對(duì)送風(fēng)天花的送風(fēng)的均勻度和室內(nèi)的實(shí)際送風(fēng)量進(jìn)行實(shí)時(shí)的在線監(jiān)測(cè),從而有效的保證手術(shù)臺(tái)區(qū)域要求的風(fēng)速和受控區(qū)域。

3送風(fēng)天花增加發(fā)煙裝置

送風(fēng)天花配置發(fā)煙裝置,可以很直觀地監(jiān)測(cè)送風(fēng)天花的氣流組織,交付使用前可以檢測(cè)送風(fēng)天花氣流組織是否穩(wěn)定,也可以過(guò)程中對(duì)使用過(guò)程中的氣流組織的狀態(tài),為檢測(cè)系統(tǒng)是否穩(wěn)定,提供依據(jù)和預(yù)警。


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